Zdravotnictví teď není v dobré kondici, říká Vojtěch. Přidal pohled na vznikající vládu
Rozhovor: Českému zdravotnictví podle bývalého a možného budoucího ministra Adama Vojtěcha (ANO) chybí především finanční stabilita. "Systém není v nejlepší kondici," uvedl mimo jiné pro ŽivotvČesku.cz. Za klíčový první krok považuje zabránit platební neschopnosti zdravotních pojišťoven a do budoucna právně ukotvit, aby úhradová vyhláška byla vyrovnaná. Koaliční vyjednávání hodnotí pragmaticky.
Pokud byste již potřetí v řadě usedl na post ministra zdravotnictví, co byste udělal jako první? V jaké kondici je zdravotnictví právě teď?
Není v nejlepší kondici, řekněme si to upřímně. Poslední roky vedly k vyčerpání finančních rezerv, na to jsme opakovaně upozorňovali. Vyvrcholilo to aktuálně publikovanou vyhláškou, kterou ještě připravilo současné vedení ministerstva pro příští rok. Podle některých odhadů opět zvyšuje deficit až o 20 miliard korun, který se má krýt z rezerv. Ty se po sérii deficitních let výrazně snížily. Upozorňoval na to i Nejvyšší kontrolní úřad a Národní rozpočtová rada. Jedním z prvních úkolů proto bude systém stabilizovat, aby se zdravotní pojišťovny nedostaly do platební neschopnosti a měly peníze na úhradu zdravotních služeb.
Úkolů je ale víc. Příkladem fungování zdravotních pojišťoven, elektronizace, personál… Všude je co řešit.
A co považujete za nejurgentnější záležitost?
To jednoznačně považuji finanční stabilizaci systému do budoucna.
Co se ale stalo, že je sektor zdravotnictví najednou v takové nouzi?
Ministerstvo zkrátka vydávalo úhradové vyhlášky, které přidělovaly do systému více peněz, než kolik přicházelo na straně příjmů. To se může stát v mimořádných situacích, jako je pandemie či jiná zásadní zdravotní krize, je to krátkodobě obhajitelné. Ale nikoliv v »normálních« letech bez velké krize. Přesto byly úhrady nastaveny deficitně, což považuji za zásadní chybu. Systém má hospodařit minimálně vyrovnaně. A to je o nastavení úhradové vyhlášky ze strany ministerstva.
Za vašeho působení to bylo jak?
Snažili jsme se vždy hledat dohodu mezi segmenty a zdravotními pojišťovnami. Ve většině případů se to dařilo a prostředí bylo stabilnější. V posledních letech se to změnilo, kdy ministerstvo začalo vyhlášku psát samo a nastavilo deficity. To je podle mě chyba, kterou je potřeba ošetřit i zákonem, aby úhradová vyhláška musela být postavena na vyrovnaném hospodaření. Je třeba si uvědomit, že když pojišťovnám dojdou peníze, nemohou si je »někde půjčit nebo vytisknout«. Pracují v rámcích příjmů a výdajů, a když výdaje výrazně převýší příjmy, je to zásadní problém.
Rodí se koaliční vláda, kde budou odborníci za SPD a také Motoristé. Jak se v takové kombinaci cítíte?
Dívám se na to pragmaticky. Voliči rozhodli, karty jsou rozdány. Na politicích je postupovat podle výsledků a najít kompromis, i když s některými body programů jiných stran nemusíme souhlasit. Cílem je stabilní vláda, nikdo nechce nestabilitu.
Jak probíhalo jednání o programovém prohlášení?
Věcně a korektně. Výsledný text podle mě nevychyluje kurz směřování ČR. Debata o vystupování z EU nebo NATO není na stole. Program bude pro Českou republiku dobrý a v oblasti zdravotnictví jsme našli konzensus v řadě pozitivních opatření. Za sebe ta jednání hodnotím dobře.
Co tedy bude ohledně vás dál i s ohledem na to, že vznik vlády ještě není finální?
Počkejme na definitivní podobu. Každopádně budu pracovat na zlepšení českého zdravotnictví z jakékoliv pozice. Tématu se věnuji více než deset let. Mnohé věci se za mého působení nastartovaly, covid leccos zpozdil, ale lze na to navázat. Zdravotnictví je velký parník, to znamená, že změny se neprojeví hned, je nutné na nich systematicky pracovat. Věřím však, že za čtyři roky se dá udělat spousta práce, pokud v resortu bude ministr, který se tomu bude naplno věnovat.
Diskutujme slušně. Pravidla diskuze na portálu ŽivotvČesku.cz.
