Smrt z vody: Jedenáctiletý chlapec zemřel po nákaze amébou, která požírá mozek. Promluvil Prymula
Na Slovensku zemřel jedenáctiletý chlapec po nákaze vzácnou infekcí známou jako naeglerióza. Jde o závažné onemocnění, které vyvolává parazit žijící v půdě a sladkovodních zdrojích. Chlapec se mohl nakazit při pobytu na jednom z tamních koupališť. Výsledky rozborů vody z místa zatím nejsou k dispozici. Naeglerióza patří mezi mimořádně vzácná, ale velmi nebezpečná onemocnění. V minulosti se vyskytla i na území tehdejšího Československa, a to například v 60. letech, kdy se objevily případy s tragickým průběhem. Pro ŽivotvČesku.cz se na dotaz o onemocnění rozpovídal bývalý ministr zdravotnictví a epidemiolog Roman Prymula.
"V tomto případě se rozhodně nedá mluvit o epidemii. Riziko se týká pouze situace, kdy by se více lidí koupalo ve stejné kontaminované vodě, například v jednom bazénu," uvedl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog a bývalý ministr zdravotnictví Roman Prymula.
"Jde o velmi agresivního prvoka, který se může nacházet například ve spárách za kachličkami v bazénech. V minulosti jsme v České republice zaznamenali obdobný případ, kdy se při koupání nakazily dvě osoby, obě bohužel zemřely," upřesnil s tím, že pokud se bazén dobře dezinfikuje, riziko je nulové.
"Obecně se sice mluví o tom, že tento parazit »požírá mozek«, ale ve skutečnosti jde o destruktivní proces, způsobuje takzvaný lytický efekt, tedy rozpad mozkové tkáně. Onemocnění má velmi rychlý a dramatický průběh," dodal pro ŽivotvČesku.cz Prymula.
Začátkem června se jedenáctiletý chlapec zúčastnil plaveckého výcviku na termálním koupališti ve slovenské obci Štúrovo. Zda se nakazil právě tam, zatím není potvrzeno. Koupaliště Vadaš bylo nicméně preventivně uzavřeno a čeká se na výsledky laboratorních testů vody, informovala televize Markíza.
Chlapec byl přijat minulou sobotu do nemocnice v Bratislavě s vážným poškozením centrální nervové soustavy. Lékařům se brzy podařilo určit diagnózu, šlo o primární amébovou meningoencefalitidu, známou také jako naeglerióza. Tuto vzácnou, ale velmi nebezpečnou infekci způsobuje jednobuněčný parazit Naegleria fowleri, česky »slzovička zhoubná«.
Parazit se běžně vyskytuje v teplé sladké vodě i v půdě. Do lidského těla se může dostat nosem během koupání, zejména při skocích do vody nebo při plaveckých aktivitách, kdy voda vnikne do nosní dutiny. Typickým rizikovým prostředím jsou přírodní či termální koupaliště.
Mluvčí areálu ale uvedl, že možnost nákazy přímo v Štúrově považuje za nepravděpodobnou. "Pevně věříme, že ke zjištěné infekci nedošlo u nás. Od té doby nás navštívilo dalších dvacet tisíc lidí a žádný jiný případ se neobjevil," uvedl.
Podle slovenského infektologa Petera Sabaky je naeglerióza extrémně vzácná. "Celosvětově se ročně eviduje zhruba deset případů. Nákaza je ale velmi závažná, améba napadá mozek, vyvolává lytické poškození mozkové tkáně a onemocnění obvykle končí smrtí," řekl v rozhovoru pro deník Sme.
Ani když se tento prvok dostane při koupání nosem do těla, neznamená to automaticky infekci. "K tomu, aby došlo k nákaze, musí proniknout hluboko do nosní dutiny, kde je schopen projít přes sliznici a kost oddělující nosní a nitrolební prostor. Tímto způsobem se může dostat až do mozkových obalů a způsobit vážný zánět," vysvětlil dále lékař.
V mozkomíšním moku se následně parazit začne množit, což vede k prudkému zánětu mozku a jeho otoku. První příznaky se obvykle objeví do jednoho týdne a bývají nespecifické - jde například o bolesti hlavy, zvracení či horečku. Jakmile se nemoc rozvine, stav pacienta se velmi rychle zhoršuje.
Podle lékařů je prognóza mimořádně nepříznivá. I při včasné diagnóze a léčbě přežívají jen zhruba tři procenta nakažených.
Diskutujme slušně. Pravidla diskuze na portálu ŽivotvČesku.cz.
