Vojtěch vystavil Válkovi vysvědčení za čtyři roky jeho práce a řekl bez pardonu, v jaké kondici je české zdravotnictví
Rozhovor: Stínový ministr zdravotnictví a bývalý šéf resortu Adam Vojtěch (ANO) v rozhovoru pro ŽivotvČesku.cz hodnotí kondici českého zdravotnictví po covidu, varuje před rychlým úbytkem rezerv zdravotních pojišťoven a popisuje, co by dělal jinak. A to počínaje úhradovými vyhláškami přes dostupnost léků a čekací doby až po posílení primární péče a vzdělávání praktických lékařů. Současnému ministrovi Vlastimilu Válkovi (TOP 09) by za jeho čtyřletou práci dal na vysvědčení trojku mínus. Diplomaticky však zdůraznil, že jde o pracovní hodnocení systému, nikoli osobní verdikt.
Pane Vojtěchu, pojďme začít přímo. V jaké kondici je české zdravotnictví po covidové éře?
Covidové období bylo nesmírně náročné a systém bylo třeba stabilizovat. V posledních letech k plné stabilizaci nedošlo. Rezervy zdravotních pojišťoven rychle klesají, protože ministerstvo opakovaně vydávalo deficitní úhradové vyhlášky. Systém spěje k platební neschopnosti, což tento týden připomněl i Nejvyšší kontrolní úřad. Bez změny mohou menší pojišťovny i VZP už v příštím roce narážet na nedostatek zdrojů.
Ano, je to velmi zásadní téma. Co považujete však za největší aktuální problém ve zdravotnictví?
Navážu na předchozí odpověď, a to finanční stabilita. Mimo to pak dlouhodobě dostupnost péče - tedy prodlužující se čekací doby na vyšetření a zákroky, opakující se nedostupnost léků. Není řešením, aby pacienti obvolávali lékárny a doufali, že někde lék najdou.
Pokud vás chytnu za slovo, je české zdravotnictví stále kvalitní?
V mnoha oborech je na špičkové úrovni, zejména v akutní péči a moderních terapiích. Objevují se ale první signály šlapání na brzdu v centrové léčbě, kdy některé nemocnice z obav o rozpočty odkládají nasazování drahých moderních léků. Klíčové je však zlepšit základní dostupnost, aby se lidé včas dostali k praktikovi a ambulantním specialistům. Tady se situace zhoršuje.
V regionech chybí praktičtí lékaři. Co s tím?
Demografie dopadá i na zdravotnický personál. Za naší vlády se navýšily kapacity lékařských fakult a nyní přicházejí silnější ročníky absolventů. Musíme podpořit specializační vzdělávání, zejména rezidenční místa pro mladé praktiky. Letos byl zájem asi o 240 míst, dotace však pokryla zhruba polovinu. Pokud mladí chtějí do primární péče, stát je nesmí odrazovat.
Zajímá mě tedy, co byste změnil v řízení systému a financování?
Vrátit váhu dohodovacímu řízení mezi pojišťovnami a poskytovateli a přestat nastavovat úhradové vyhlášky deficitně. Zvážit valorizaci plateb za státní pojištěnce, aby se příjmová strana stabilizovala. Současně důsledně hlídat efektivitu výdajů, totiž nestačí jen přidat peníze, musí se rozumně vynakládat.
Jak dál s reformou péče o duševní zdraví?
Reforma se rozjela v minulém období, nyní prakticky stojí. Přitom polovina populace podle průzkumů řeší potíže psychického zdraví a u dětí je situace horší. Dostupnost komunitních služeb musí být prioritou.
Když se podíváme na čtyři roky ministra Vlastimila Válka, jak jeho výkon hodnotíte?
V řadě věcí navázal na to, co bylo připraveno dříve, například v elektronizaci. Jinde, jako u duševního zdraví, došlo ke stagnaci. Za zásadní posun systému to nepovažuji.
Když byste mu tedy měl vystavit vysvědčení jako ve škole, tak by to byla jaká známka?
Hodnotit práci jednoho ministra jednou známkou je vždycky zjednodušující a nerad bych sklouzával k osobním soudům. Pokud bych ale musel odpovědět číselně, pak s ohledem na pozitivní kontinuitu v některých oblastech toho, co jsme připravili, ale současně stagnaci v jiných by to byla spíše trojka, možná trojka mínus. A to jako pracovní hodnocení systému, nikoli osobní verdikt.
Má veřejnost důvod k obavám, když se bavíme o zmíněných problémech ve zdravotnictví, a kdy se může situace viditelně zlepšit?
Kvalitní péče v Česku je a bude. Teď jde o udržitelnost a dostupnost. Pokud se přijmou rozumná opatření a dotáhnou do praxe, jedno volební období stačí ke zkrácení čekacích dob i posílení kapacit primární péče. Podstatné je problémy nejen popsat, ale skutečně řešit, a to společně s pojišťovnami, nemocnicemi i lékaři v terénu.
Kdybyste po volbách resort převzal, čím začnete?
Stabilizací financí poctivě nastavenou úhradovou vyhláškou a obnovením smysluplného dohodovacího řízení. Paralelně rychlým posílením dostupnosti, tedy více rezidenčních míst, motivace praktických lékařů a pediatrů do nedostatkových regionů, robustní plán lékové politiky a restart reformy duševního zdraví. Průběžně bych měřil, zda se skutečně zkracují čekací doby, to považuji za klíčový ukazatel.
Diskutujme slušně. Pravidla diskuze na portálu ŽivotvČesku.cz.
