Zmutovaná chřipka dává nemocným zabrat. Prymula popsal, v čem je letos zákeřnější

Rozhovor: Ještě na konci minulé sezony byla ČR podle epidemiologa a bývalého ministra zdravotnictví Romana Prymuly těsně pod hranicí celostátní epidemie chřipky. Vánoce podle něj čísla »opticky zbrzdily«, tedy méně se chodilo k lékaři i testovalo. Jenže v testovaných vzorcích začala převažovat varianta H3N2, která má letos dominovat a přinášet náročnější průběhy. V rozhovoru pro ŽivotvČesku.cz Prymula popsal, co může přijít po návratu dětí do škol, jaké příznaky jsou typické, jak dlouho nemoc obvykle trvá i které komplikace jsou nejzávažnější.

Pane profesore, jak to teď vypadá s chřipkou?

V podstatě jsme se rozloučili s minulou sezonou poměrně vysokými čísly, byli jsme těsně pod hranicí celostátní epidemie. Pak přišly vánoční svátky, kdy se samozřejmě mnohem méně hlásí, méně lidí chodí k lékaři a méně se testuje.

Takže vánoční klid je spíš jen zdání?

Ano. Ale i během Vánoc začaly u testovaných narůstat případy varianty H3N2, která je dnes dominující. A právě ta způsobuje těžší průběh.

Co čekáte po návratu do škol a běžného režimu?

Dá se očekávat, že teď po svátcích, jak se vrací děti do škol, začne ta vlna zase stoupat. Během svátků každoročně vidíme poměrně dramatický zlom, pak to ale znovu nabere na síle.

Říká se, že letošní chřipka je zmutovaná a její průběh je dramatičtější. Je opravdu jiná?

Je to tak, že chřipka má letos opravdu těžší klinický průběh. Lidé, kteří se neočkovali, dnes výjimečně litují, že to neudělali. I ti, kteří chřipku mívali, říkají, že letos jsou průběhy závažnější.

Čím si to vysvětlujete, je to mutací?

Došlo k posunu viru H3N2 do varianty takzvaného subkladu K - (K clade), což je specifická, rychle se šířící a dominantní skupina (varianta) viru chřipky A typu H3N2. Je to varianta, na kterou jsme nebyli úplně připraveni. Náš imunitní systém se s ní nepotkal, a proto jsou průběhy agresivnější.

Jaké příznaky jsou pro »agresivnější« variantu chřipky typické?

Chřipka má velmi pestré spektrum příznaků. Může to začít nechutenstvím, člověku není dobře, může mu být i nevolno. Pak se začne cítit unavený, přijde teplota, která může vystoupat i ke 39–40 °C. Objevují se respirační příznaky jako kašel, často zpočátku suchý. Rýma nebývá tak výrazná. Přidají se bolesti hlavy, zimnice, těch příznaků je skutečně celá škála.

Kdy už je namístě zpozornět kvůli komplikacím?

Závažné komplikace u chřipky nastat mohou. Mezi nejzávažnější patří postižení srdečního svalu, může dojít k myokarditidě a také zápalu plic. Ten může být virový, ale ve většině případů jde o bakteriální komplikaci, typicky třeba pneumokokovou, která nasedne na terén poškozený chřipkovým virem.

Jak dlouho člověk obvykle marodí, je to letos delší?

Hovoříme až o 14 dnech, ale průměrně je to 8 až 10 dní. Je to delší než klasických pět až sedm dní. Zpravidla se z toho člověk dostane, ale průběhy jsou velmi zatěžující i u lidí, kteří byli zdraví.

Diskutujme slušně. Pravidla diskuze na portálu ŽivotvČesku.cz.