mutace

Vědci z bostonské univerzity před několika dny oznámili, že se jim podařilo v laboratoři vyvinout novou mutaci koronaviru. O její smrtnosti se vyjadřují, že dosahuje 80 procent. V laboratorních podmínkách uhynulo 8 z 10 nakažených pokusných myší. Informoval o tom list Economic Times. Pro ŽivotvČesku.cz se v souvislosti s bádáním vědců vyjádřil epidemiolog Roman Prymula (58), který upozornil, že pokud by došlo k rozšíření takové varianty do populace, došlo by ke katastrofě.

Minulý týden proběhl v Praze VIII. kongres klinické mikrobiologie, infekčních nemocí a epidemiologie, na němž vystoupili přední čeští lékaři. Akce byla věnována hned několika tématům, nejzásadnější byl ale covid-19. Odborníci diskutovali také nad možnými mutacemi, které není dobré podceňovat. Nové varianty mohou být nebezpečnější a nakažlivější, než je tomu u omikronu. "Záleží na ochotě rizikových skupin nechat se naočkovat," uvedl pro ŽivotvČesku.cz lékař a předseda Společnosti infekčního lékařství, Pavel Dlouhý.

Liberecká nemocnice v pondělí oznámila, že je definitivně potvrzený první případ varianty omikron v České republice, u dalších dvou lidí se na výsledky čeká. Omikron patří podle Světové zdravotnické organizace (WHO) mezi znepokojivé typy koronaviru. Vykazuje velký počet mutací na takzvaném spike proteinu. Epidemiolog Roman Prymula (57) vysvětlil, proč je to problém. "Čím více je mutací, tím větší je pravděpodobnost, že nebude fungovat vakcína. Zároveň se může ukázat, že taková mutace se může vyhnout našemu imunitnímu systému," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Obavy budí nová riziková koronavirová varianta omikron, v Česku se objevila jako v jedné z prvních zemí v Evropě. U ženy, která se vrátila z africké Namibie, tuto variantu na 90 procent potvrdila sekvenační analýza liberecké nemocnici. Žena se z Afriky do ČR vrátila ve skupině s dalšími osmi lidmi. Ohledně nové varianty koronaviru se vyjádřil pro ŽivotvČesku.cz profesor a evoluční biolog Jaroslav Flegr (63). Odmítl spekulovat nad tím, co omikron může napáchat, jako znepokojivé ale vnímá, že nad dominující deltou má převahu. "Je pravděpodobné, že se velmi rychle a brzy rozšíří na našem území," v úvodu odhadl vysokoškolský profesor.

Politici i odborníci apelují na občany, aby se nechali očkovat, případně aby šli na posilující dávku vakcíny. Zmírní tak riziko nákazy, hospitalizace, těžkého průběhu nemoci i úmrtí. Od pondělí 22. listopadu se přestanou uznávat testy na covid-19 jako covidový certifikát. Jde o opatření, které má přimět lidi k vakcinaci - »dobrovolné«. "Nemůžete lidem nakázat, aby se nechali očkovat, protože je to povinné, ale pak budou stejně pozitivní a nemocní," vysvětlil pro ŽivotvČesku.cz svůj pohled epidemiolog Jiří Beran (61) na situaci, že by došlo ke změně vyhlášky a očkování proti covidu-19 by pro lidi představovalo povinnost.

Situace v nemocnicích sice není podle premiéra v demisi Andreje Babiše (67) tak dramatická jako vloni, ale označil ji v úvodu týdne za velice vážnou. "Na JIPkách je dramatický počet hlavně nenaočkovaných, ti jsou ohrožení na životě," uvedl. Podle dat z nově potvrzených případů nemoci za listopad zatím připadají asi dvě třetiny na neočkované. Ze zemřelých s covidem-19 bylo v listopadu zhruba 54 procent bez očkování a z hospitalizovaných také asi 54 procent. Dosluhující vláda kvůli riziku přetížení zdravotnického systému ve čtvrtek oznámí opatření, jehož cílem je zároveň vyšší proočkovanost. V tuto chvíli se skloňuje často účinek současné vakcíny. Redakce ŽivotvČesku.cz položila dotaz ministru zdravotnictví Adamu Vojtěchovi (35) ohledně síly preparátu, který podle epidemiologa Romana Prymuly (57) zcela nezvládne vykrýt mutaci delta a delta plus. Ta je přitom v ČR dominantní.

Od začátku vakcinace koncem loňského prosince bylo v Česku aplikováno 12,77 milionu dávek očkování proti novému koronaviru. Mezi 10,7 milionu obyvateli ČR má ukončené očkování 6,2 milionu lidí. Podle Státního zdravotního ústavu (SZÚ) v ČR dominuje varianta koronaviru delta, konkrétně subtyp nově označený AY.43. Zhruba na 97 procent případů v České republice připadá varianta delta, případně delta plus. Podle epidemiologa Romana Prymuly (57) se v současnosti v ČR očkuje vakcínami původními, které zcela nedokáží vykrýt infekčnější mutaci delta, řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Koronavirová epidemie se stala znovu hlavním tématem, protože počty nakažených i hospitalizovaných rapidně narůstají. Denně přibývají tisíce nových případů, které se blíží k hranici 10 000 a nemocnice po celé ČR začínají pociťovat tlak na kapacity a vznik covidových lůžek. Podle imunologa Václava Hořejšího (72) lze považovat za velký problém variantu delta, která v populaci dominuje a jejíž rychlé šíření může vést ke vzniku nových mutací. "Je schopna infikovat poměrně běžně plně očkované lidi. Kdybychom tady měli původní čínskou nebo italskou variantu, epidemická čísla by byla rozhodně menší," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

V Evropě výrazně přibývá lidí nakažených koronavirem. Nejvyšší denní přírůstky od začátku pandemie hlásí Rusko, Ukrajina či Lotyšsko. Šíření covidu-19 nadále zrychluje i na Slovensku, v Německu a v Česku. Izraelské a ruské laboratoře potvrdily nález nové mutace koronavirové varianty delta označované jako AY.4.2. Podle odborníků se zdá, že bude ještě nakažlivější než dosavadní mutace. Podle epidemiologa Roman Prymuly (57) se zatím není čeho obávat. Celosvětově je podle něj dominantní mutace delta a delta plus.

Rychlost šíření covidu-19 se v posledních týdnech vytrvale zvyšuje. Podle odborníků vakcína sice u převládající varianty koronaviru delta nezabrání pokaždé nakažení, ale chrání před vážným průběhem. Podle epidemiologa Romana Prymuly (57) se lidé zatím nemusí obávat nové varianty. Nadále má největší zastoupení mutace delta. "Existují různé další varianty viru, ale žádná z nich se nejeví, že by měla dosah celosvětový jako delta," řekl pro ŽivotvČesku.cz bývalý ministr zdravotnictví.

Zrušit nošení roušek a další opatření pro hromadné akce bude možné, až se naočkuje proti covidu-19 asi 75 procent populace, uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (34). Odhaduje, že by se toho mohlo dosáhnout do konce podzimu. Dokončené očkování proti koronaviru má podle něj asi 54 procent lidí. Podle prezidenta České lékařské komory se dosáhne kolektivní imunity, až očkovanost dosáhne 85 až 90 procent. V souvislosti s agresivnější variantou viru zatím panuje klid. "Zatím žádná z nich nedosahuje významu mutace delta," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula.

Ani v nejrizikovějším scénáři vývoje epidemie covidu-19 se podle ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (34) na podzim nepočítá s uzavíráním služeb a obchodů. I nadále by platila režimová opatření a případně by se omezily hromadné akce. Hlasy odborníků jsou tak v souvislosti s podzimním vývojem epidemie příznivé. "Já bych byl rád, aby to byla pravda. Všichni jsme trošku nervózní, co se bude dít v dalších týdnech," řekl pro ŽivotvČesku.cz prezident České lékařské komory Milan Kubek (53) k tomu, že další vlnu covidu epidemiologové v současnosti neočekávají.

Cestování do zahraničí a letní dovolené ještě pokračují, i když se konec prázdnin blíží. Vznikají obavy z toho, co mohly výjezdy lidí za hranice České republiky napáchat v souvislosti s výskytem neznámých mutací a variant. "Nové varianty virů vznikají a pravdou je, že nejvíce v zemích, kde je teď pandemie v plném proudu – tedy v některých asijských státech nebo také v málo proočkovaných zemích. Skutečnost, že by se u nás objevila nějaká nová varianta, ještě nemusí nic znamenat. Dají se odlišit, protože jsou rozpoznatelné svým genetickým kódem, tudíž se dají poznat, vysvětlil profesor imunologie Václav Hořejší (71) pro ŽivotvČesku.cz.

Cestování a zahraniční dovolené jsou jedním z hlavních témat letních prázdnin. Ačkoli je pandemická situace velmi proměnlivá a některé země vykazují rostoucí počet nakažených koronavirem, turisté proudí do celého světa bez ohledu na rizika. Podle epidemiologa Rastislava Maďara (48) nejsou hlavním problémem dovolené jako takové, ale spíše nerespektování nutných opatření. "Mám dojem, že někteří lidé mají na dovolené pocit, jako by překročením hranic covid zmizel. V dovolenkovém režimu dodržují jenom to, co je v dané zemi povinné, protože musí," vyjádřil se pro ŽivotvČesku.cz.

Kdy dojde k přeočkování třetí dávkou vakcíny v České republice a je opravdu nutné se obávat vytvoření nové varianty viru SARS-CoV-2? Dvě témata, která poslední dobou rezonují společností. Pro ŽivotvČesku.cz se k nim vyjádřil epidemiolog Roman Prymula (57), který se domnívá, že s očkováním třetí dávkou by se mohlo teoreticky začít v období okolo Vánoc. Ohledně nové mutace viru pak neexistuje odborná shoda. "O tom se vedou polemiky," zdůraznil bývalý šéf rezortu zdravotnictví.

Od doby, co se ve světě rozšířil koronavirus SARS-CoV-2, se stále rozvíjí jeho nové varianty. V zahraničí proto dochází i k takzvaným »dvojitým infekcím«. Člověk se tak může nakazit kupříkladu variantou alfa i delta zároveň. Takových případů není zatím mnoho a mezi lidmi panují obavy, jaký průběh nemoci mohou při nákaze dvěma variantami mít. "Při nákaze dvěma variantami bude závažnost průběhu určovat ta nebezpečnější z nich," vysvětlil pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Rastislav Maďar (48).

Na území Česka už převládla varianta delta, která je známá jako indická. Potvrdil to ve své aktuální zprávě Státní zdravotní ústav (SZÚ) s tím, že došlo k záchytu prvního případu delty plus, která se potvrdila u třicetileté ženy v Jihomoravském kraji. Podle mikrobiologa z Akademie věd Jiřího Hejnara může být příčin masivního šíření více. "Za tím, že se mikrobiální varianty takto navzájem převrstvují a vytlačují, je darwinovská selekce – lépe přežívá ten životaschopnější. Tento virus je zdatnější než dosavadní britská varianta, zvaná alfa," sdělil pro ŽivotvČesku.cz.

Epidemie v Česku pokračuje a vývoj zatím není tak příznivý jako ještě před několika týdny. Na území se vyskytuje řada mutací, které sleduje a zaznamenává Státní zdravotní ústav (SZÚ). Renomovaný molekulární genetik Jan Pačes popsal, jak se virus šíří v lidském těle a princip fungování mutací. "Rozdělujeme dva typy významnosti mutací – jedna mění něco v samotném viru, díky čemuž se lépe šíří jako například mutace Nelly. Taková mutace je na povrchu tzv. spike proteinu, proteinu na povrchu viru. Pomocí něho virus proniká do našich buněk, rozpozná receptor, který máme na našich lidských buňkách a na něj se nalepí," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

V úterý přibylo v Česku 317 potvrzených případů koronaviru. Poprvé od 8. června tak denní nárůst překročil hranici tří stovek případů. Reprodukční číslo se opět zvýšilo na 1,45, což je letos nejvíce. Stejnou hodnotu mělo také v pondělí a rovněž první dva dny roku. Na 100.000 obyvatel připadá v zemi za posledních sedm dní 16 nakažených, takzvané incidenční číslo se proti pondělí zvýšilo o dva. Vyplývá to z údajů ministerstva zdravotnictví.

Vývoj epidemie v Česku měl ještě donedávna příznivý vývoj a nechával odborníky i společnost v klidu. Ale s rozvolněním opatření a cestováním se začala epidemická situace postupně zhoršovat. Stále více pacientů pak navštěvuje lékaře a plní kapacity nemocnic kvůli tzv. postcovidovému syndromu. Podle prezidenta České lékařské komory (ČLK) Milana Kubka (53) může mít řadu projevů. "Je to celá široká paleta příznaků, kdy některé jsou dobře objektivizovatelné, jako třeba zhoršení funkce plic nebo slabost," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Epidemická situace vypadá po několika týdnech, kdy byla epidemie koronaviru na ústupu, opět hůř. Podle odborníků jsou jedním z hlavních důvodů varianty, které byly zavlečeny na území republiky ze zahraničí. Kromě obávané delty, tzv. indické, vzbuzuje obavy také varianta lambda. "Jsou dvě studie ohledně účinnosti vakcín. Pfizer a Moderna, tedy mRNA vakcíny, fungují velmi dobře. Hůře proti lambdě funguje čínská vakcína Sinopharm," řekl molekulární genetik Jan Pačes pro ŽivotvČesku.cz.