Očkování

Alternativou k očkování by mohlo být uznávání protilátek u lidí, kteří koronavirus prodělali – ať už s příznaky, nebo bezpříznakově, to je hodně diskutované téma nejen mezi odborníky, ale i v celé společnosti. Jsou na něj však protichůdné názory. Podle profesora imunologie Václava Hořejšího (71) by protilátky mohly být vnímány jako náhradní varianta očkování. "Myslím si, že by se to klidně mohlo uznávat. Sice to není úplně stejné jako očkování a data jsou zatím rozporná, ale kdyby to záleželo na mně, uznával bych to víceméně jako ekvivalent vakcinace," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Mnozí odborníci se shodují na tom, že očkování proti koronaviru je nejdůležitějším krokem ke kolektivní imunitě a že dokáže zabránit další vlně epidemie. S vakcínami jsou ale spojeny i nežádoucí účinky. Ty spadají do gesce Státního úřadu pro kontrolu léčiv (SÚKL), který eviduje hlášení reakcí po vakcinaci. Jejich počet se vyšplhal za poslední týden na 7095 a počet podezření na úmrtí v souvislosti s očkováním vzrostl na 94.

Očkování po prodělání nemoci covid-19, očkování dětí, přeočkování. Tato a mnoha další témata rezonují společností, lidé kladou otázky a odborníci se mnohdy nemohou shodnout na odpovědi. Při boji s relativně novou a ne zcela probádanou nemocí vyvstává řada otazníků a epidemiologové jsou v takové situaci nejspolehlivějším zdrojem relevantních informací. Pozvání k rozhovoru pro ŽivotvČesku.cz přijal uznávaný odborník Roman Prymula (57).

Premiér Andrej Babiš (66) chce prosadit, aby lidé, kteří se nechají očkovat, dostali dva dny placeného volna v práci. "Ve chvíli, kdy takový návrh zvedne zájem o očkování, tak si tím premiér připisuje kladné body nejen v boji proti epidemii v Česku, ale kladné body si připíše i samotná vláda," ohodnotil pro ŽivotvČesku.cz tento krok politolog Lubomír Kopeček, podle kterého se v tomto bodě spojí očkovací kampaň s kampaní předvolební.

Lidé, kteří prodělali onemocnění covid-19 a mají hodnotu protilátek okolo 200 jednotek, by se nemuseli plně očkovat - tedy dvěma dávkami. Mohli by být považováni za chráněné. Navíc v případě, že člověk má vysoké hodnoty protilátek a nechá se očkovat dvousložkovou vakcínou, může se vystavit riziku, že u něj dojde k reakci organismu. "Skupina odborníků doporučuje to, že když člověk prodělal onemocnění, měla by mu stačit jedna dávka vakcíny," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula (57) a popsal, co se děje v organismu člověka, když při vyšší hladině protilátek dostane obě dávky vakcíny.

Zdravotníci v Česku aplikovali od začátku očkování proti onemocnění covid-19 přes deset milionů dávek vakcíny, k pondělnímu večeru jich ministerstvo zdravotnictví eviduje 10 064 380. Podle prezidenta České lékařské komory Milana Kubka (53) mají lidé, kteří s očkováním otálejí, nejvyšší čas, aby své rozhodnutí změnili. "Pokud bude nějaká vlna v dalších měsících, budou to právě ti, co nejsou očkovaní, kdo bude umírat," řekl pro ŽivotvČesku.cz k nadcházejícímu podzimu, tedy období, kdy »ožívají« respirační onemocnění.

V pondělí v Česku přibylo 206 potvrzených případů koronaviru, zhruba o desítku méně než předchozí pondělí. Počty nově nakažených klesají v mezitýdenním srovnání devět dní v řadě. Počet hospitalizovaných ale stoupl na 49, více pacientů s covidem bylo v nemocnicích naposledy na konci června. Epidemiolog Roman Prymula (57) upřesnil,kde v současnosti hrozí nejvyšší riziko nákazy. "V současnosti to jsou noční a taneční kluby," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Vláda České republiky neuznává hladinu protilátek jako alternativu k očkování. Podle některých lékařů je ale přesto dobré si před vakcinací zajít na test, který odhalí hladinu protilátek IgG. Redaktor portálu ŽivotvČesku.cz si nechal hladinu protilátek změřit v nemocnici v Benešově. "Na celém procesu je nejvíce nepříjemný odběr krve," zdůraznil Josef Šťastna. Co všechno se během testu na protilátky děje, popsal krok po kroku.

Spor o to, zda je možné v Česku brát protilátky jako alternativu k očkování, se posunul do další fáze. Ministerstvo zdravotnictví ústy Martiny Koziar Vašákové oznámilo, že přesnou hladinu protilátek nejde určit. S tím nesouhlasí imunolog Vojtěch Thon. "Protilátky jsou znakem, že proběhla paměťová imunitní reakce, která je pro toho konkrétního člověka zásadní v tom, aby se on dané infekci pak bránil," řekl lékař pro ŽivotvČesku.cz. Protilátky chtěl nejen kvůli své dceři Vivien (20) uznávat také premiér Andrej Babiš (66). Jako důvod k odložení očkování o nich hovořil také epidemiolog Roman Prymula (57). Uznávání protilátek naopak rozporoval šéf Mezioborové skupiny pro epidemické situace Petr Smejkal (49). "Zaznamenal jsem, že Vivien Babišová a Jaromír Jágr si nechali změřit protilátky, to ale bohužel není ten správný přístup. Touto cestou bych se nevydával," sdělil pro ŽivotvČesku.cz.

V uplynulých sedmi dnech připadá v Česku na 100 tisíc obyvatel necelých 13 případů covidu. Takzvané incidenční číslo se snižuje osmý den. Reprodukční číslo ukazující, kolik dalších lidí nakazí jeden pozitivně testovaný, kleslo na 0,87, níže bylo naposledy ke konci června. A i když se zdá, že je po epidemii, podle bývalého ministra zdravotnictví Romana Prymuly (57) tomu tak není. "To rozhodně v tuto chvíli říct nelze," řekl pro ŽivotvČesku.cz a vysvětlil, že účinnost očkování po určité době významně klesá.

Imunolog Vojtěch Thon vysvětlil, jak má postupovat člověk, který uvažuje o očkování proti nemoci covid-19 a proč je nutné vědět, zda se tělo s koronavirem v minulosti už setkalo, či nesetkalo. Vojtěch Thon také popsal, jak nastavit uznávání protilátek v Česku a proč to v Rakousku uskutečnili. "V Rakousku jde o pochopení, jak funguje imunitní odpověď. Protilátky jsou znakem, že proběhla paměťová imunitní reakce, která je pro toho konkrétního člověka zásadní v tom, aby se dané infekci pak bránil," řekl renomovaný odborník pro ŽivotvČesku.cz.

Epidemická situace ve světě je velmi proměnlivá a v některých destinacích rapidně přibývá případů nakažených koronavirem. Ministerstvo zahraničních věcí připravilo pro Čechy, kteří vyráží do zahraničí, tzv. mapu cestovatele, jež informuje o míře rizika nákazy v jednotlivých zemích. Některé turisticky oblíbené destinace se začínají dostávat do problémů a na »cestovatelském semaforu« se zařadily do alarmujících barev. "Chorvatsko se zatím v cestovatelském semaforu neposunulo, ale nevylučujeme, že se v následujícím týdnu zařadí do kategorie s vyšším rizikem nákazy," řekla tisková mluvčí ministerstva zahraničí pro ŽivotvČesku.cz.

Řada Čechů začala oddalovat očkování proti koronaviru s odvoláním na to, že prodělali covid-19 a mají vysokou hodnotu protilátek. S vakcinací chtějí počkat, dokud hladina protilátek neklesne. Takové uvažování se nelíbí šéfovi Mezioborové skupiny pro epidemické situace (MeSES) Petru Smejkalovi (49). "Americká CDC (Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí) říká, že když po prodělání covidu končí izolace, už se jděte očkovat," uvedl pro ŽivotvČesku.cz infektolog s tím, že oddalování očkování není správná cesta.

Nejvyšší správní soud označil koncem června za diskriminační, že test na protilátky není uznáván jako potvrzení o bezinfekčnosti - na rozdíl od očkování, nedávno prodělané nemoci nebo negativního testu. Ministerstvo zdravotnictví ve čtvrtek uvedlo, že na uznávání hodnoty protilátek není shoda mezi odborníky, takže ho zatím nezařadí mezi kritéria prokazování bezinfekčnosti. Existují ale i diskuze, že pokud má někdo vysoké hladiny protilátek, očkování by měl odložit. "Diskutuje se o tom, že u člověka, který má vyšší hladiny protilátek, mohou být vyšší reakce po očkování," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula (57), že rizika nelze nikdy zcela vyloučit.

Celá řada zemí z celého světa vede dlouhé debaty o tom, zda udělat z očkování proti covidu-19 povinnost. Čeští odborníci na toto téma též diskutují, podle vlády ale není takový krok v plánu. Stačilo by přitom jen upravit vyhlášku o očkování proti infekčním nemocem, což je pravomoc ministerstva zdravotnictví. Podle uznávaného imunologa k povinnému očkování zřejmě nedojde a to především z politických důvodů. "Myslím si, že je hloupé, že se politici tohoto kroku obávají, naopak si myslím, že by jim to mohlo přinést plusy. K povinnému očkování ale asi nedojde, u nás je svoboda nadevše," řekl pro ŽivotvČesku.cz profesor imunologie Václav Hořejší (71).

Česko neuznává existenci protilátek jako alternativu k očkování. Přítomnost protilátek jako ukazatel bezinfekčnosti uznávají například v Rakousku. Premiér Andrej Babiš (66) chce, aby k prokázání bezinfekčnosti stačil doklad o naměřených protilátkách na covid-19. Odborníci přitom upozorňují, že není stanoveno, kolik protilátek na ochranu člověku stačí. Kdy dojde k tomu, že Česká republika bude protilátky uznávat, není zatím jisté. "Vedeme o tom debatu s panem premiérem, ale toto musí být vedeno hlavně na odborné úrovni," řekl pro ŽivotvČesku.cz ministr zravotnictví Adam Vojtěch (34).

Epidemii v Česku má podle odborníků i vlády dostat pod kontrolu očkování, které mnozí považují za hlavní nástroj pro boj s koronavirem. Ale vakcíny mohou mít jako každý jiný lék nežádoucí účinky, které shromažďuje Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL). Týdně aktualizuje informace o tom, kolik lidí nahlásilo reakce na podání vakcín a jaké zdravotní obtíže někteří očkovaní zaznamenali.

Česká olympijská výprava má v Japonsku velké problémy. Pozitivní test na koronavirus naposledy vyřadil ze hry plážovou volejbalistku Markétu Nausch Slukovou (33). V izolaci je i plážový volejbalista Ondřej Perušič (26), pozitivní test má také stolní tenista Pavel Širuček (28). Jako první se onemocnění covid-19 projevilo u lékaře Vlastimila Voráčka, který nebyl očkován. "Měl tam jet lékař, který bude očkován," vyjádřil se k českým problémům v Tokiu Andrej Babiš (66).

Ve středu v Česku testy potvrdily 235 případů koronaviru, o 25 méně než o týden dřív. Počty nových nakažených jsou v mezitýdenním srovnání nižší čtvrtý den po sobě. Stejně tak už čtyři dny se reprodukční číslo drží těsně pod hodnotou jedna, což znamená zpomalování epidemie. Výrazně se nezměnilo ani incidenční číslo, počet nakažených na 100.000 obyvatel za poslední týden zůstává nižší než 15. Vyplývá to z údajů na webu ministerstva zdravotnictví.

Podle odborníků se v Česku nyní šíří hlavně varianta koronaviru delta, dříve zvaná indická. Britská varianta, která se v zemi začala objevovat počátkem roku, aktuálně tvoří podle expertů asi desetinu případů. Infektolog a šéf Mezioborové skupiny pro epidemické situace (MeSES) Petr Smejkal (49) je přesvědčen, že na podzim se nebude opakovat situace, která Česko paralyzovala v zimě a na jaře. "Nemyslím si, že letošní podzim se bude podobat loňskému podzimu, mohou ale vznikat lokální ohniska," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Lékař a šéf Mezioborové skupiny pro epidemické situace (MeSES) souhlasí s rozhodnutím ministra Adama Vojtěcha (34), aby testy na koronavirus přestaly být hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Podle Petra Smejkala (49) není hrazené testování či hlídání protilátek cesta, jak epidemii zvládnout. Jedinou cestou je očkování. Podle Smejkala je také nutné právo a opatření vymáhat, s čím je nyní problém. "Nemůžeme se na tu problematiku dívat tak, že než něco zavedeme, tak budeme přemýšlet, že někdo bude podvádět, proto to nezavedeme, takový postup je špatný," řekl infektolog pro ŽivotvČesku.cz.