Očkování

Lidé nad 60 let a ti, od jejichž plného naočkování uplynulo už více než 6 měsíců, by se měli nechat co nejdříve přeočkovat. Je o tom přesvědčen biolog Jaroslav Flegr (63). "Jejich imunitní paměť šla už dolů. Mohou se nakazit a průběh nemoci nemusí být mírný," vysvětlil vědec pro ŽivotvČesku.cz.

Rychlost šíření covidu-19 se v posledních týdnech vytrvale zvyšuje. Podle odborníků vakcína sice u převládající varianty koronaviru delta nezabrání pokaždé nakažení, ale chrání před vážným průběhem. Podle epidemiologa Romana Prymuly (57) se lidé zatím nemusí obávat nové varianty. Nadále má největší zastoupení mutace delta. "Existují různé další varianty viru, ale žádná z nich se nejeví, že by měla dosah celosvětový jako delta," řekl pro ŽivotvČesku.cz bývalý ministr zdravotnictví.

Od začátku vakcinace bylo v Česku aplikováno 11,8 milionu dávek. Dokončené očkování má necelých šest milionů lidí. To stále není číslo, které by drželo odborníky v klidu. Lidem, kteří v září museli navzdory očkování do nemocnice s covidem-19, bylo v průměru 74 let, neočkovaným 55 let. Celkově bylo v září hospitalizováno zatím 471 lidí, na jednotkách intenzivní péče bylo 114 z nich. Podle epidemiologa Romana Prymuly (57) může být covid-19 do budoucna běžné onemocnění, to se ale zatím stále neděje. "Kdybychom měli v současnosti střední vrstvu lidí proočkovanou, tak bychom tu žádnou epidemii neměli," řekl pro ŽivotvČesku.cz bývalý ministr zdravotnictví.

V Česku žije přes 416 tisíc seniorů, kteří stále nejsou chránění proti covidu-19 očkováním nebo prodělanou nákazou. Vyplývá to z dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS). Imunolog odhaduje, že tento počet nechráněných seniorů není rizikem z hlediska možného vzestupu počtu nově nakažených. Soudí tak z toho, že zatímco v okolních státech nakažených přibývá výrazněji, Česko se drží na velmi podobných hodnotách už týdny. "Vypadá to, jako bychom skutečně byli kolektivně imunní, ale spíše promoření než proočkovaní," řekl pro ŽivotvČesku.cz Jiří Šinkora.

Počet pacientů s koronavirem v Česku se i nadále pohybuje v řádu stovek, laboratoře jich během svátečního dne 28. září potvrdily 470. Přesto, že loňský podzim proběhl dramaticky s další covidovou vlnou, aktuálně to vypadá, že je epidemická situace pod kontrolou. Ale obavy z dalšího lockdownu přetrvávají. "Především rizikoví neočkovaní, kteří v minulosti covid-19 neprodělali a nemají tak proti novému koronaviru imunitu, se budou dostávat do nemocnic. Drtivá většina dospělé populace však imunitu má. Osobně věřím, ze lockdown nutný nebude," vyjádřil se epidemiolog Rastislav Maďar (48) pro ŽivotvČesku.cz.

Zájem lidí o očkování proti covidu podle dostupných údajů dál klesá. Zdravotníci v pondělí aplikovali 8962 dávek, před týdnem to bylo asi o 2300 víc. Celkový počet podaných dávek od začátku vakcinace koncem loňského prosince se blíží 11,79 milionu. Plně naočkovaných eviduje ministerstvo zdravotnictví 5,944.618. Podle profesora z Přírodovědecké fakulty Univerzity Karlovy Jaroslava Flegra (63) se bude nutné očkovat nejméně dalších 10 let, než virus bude možné hodnotit jako běžné respirační onemocnění.

V neděli laboratoře v Česku odhalily 250 pozitivních testů na koronavirus. V mezitýdenním srovnání je to o 66 víc. Takzvané incidenční číslo, tedy počet nově potvrzených případů covidu za posledních sedm dní na 100.000 obyvatel, je druhým dnem na hodnotě 30. Reprodukční číslo, ukazující rychlost šíření nákazy, stouplo nepatrně na 1,06 z předchozích 1,05. V nemocnicích bylo s onemocněním covid-19 ke konci týdne 169 pacientů, což je o devět méně než minulou neděli. Vyplývá to z informací na webu ministerstva zdravotnictví. Podle údajů Státního zdravotního ústavu (SZÚ) dominuje varianta koronaviru delta, polovinu případů tvoří její subtypy.

Tento týden bylo v Česku zatím potvrzeno 2997 případů nákazy, přičemž ve třech dnech byl denní nárůst vyšší než 500. Pod 400 se nedostal ani v jednom dni. Minulý týden odhalily laboratoře 3034 nakažených. Data ministerstva zdravotnictví sice ukazují mírný nárůst pozitivních případů, ale rozhodně nejde o dramatickou situaci. Šéf rezortu zdravotnictví Adam Vojtěch (34) se netají tím, že pokud nedojde k významným změnám, na řadu mohou přijít rozvolnění opatření. Pro ŽivotvČesku.cz ale upozornil, že přechodem do chladnějšího počasí se může situace změnit. Nutné je tak podle něj zvýšit procento proočkované populace.

Po vzoru některých zahraničních zemí nabídlo Česko lidem možnost přeočkování třetí, takzvanou posilující dávkou vakcíny proti nemoci covid-19. Registrovat se k němu mohou ti, kteří první dvě dávky dostali před více než osmi měsíci. Podle prezidenta České lékařské komory zatím není na stole varianta, že za bezinfekčního by byl člověk považován až se třemi dávkami, časem se ale tato možnost vyloučit nedá. "Zatím budou lidé se dvěma dávkami považováni za dostatečně očkované. Do budoucna se to může změnit, ale to je nyní jen spekulace," řekl pro ŽivotvČesku.cz Milan Kubek (53), který rovněž upřesnil, pro koho je třetí dávka velmi důležitá a pro koho už méně.

Stejně dobře jako na všem ostatním se dá vydělávat i na epidemii koronaviru. V minulých měsících se ukázalo, že lidé v zahraničí mnohdy využívají možnosti šikovných padělatelů a nechají si vytvořit falešný certifikát potvrzující jejich neexistující očkování. To už není výjimkou ani v České republice, kam tento »trend« dorazil také. "Padělaní průkazů je trestuhodné. Pokud záznam o očkovaní není v on-line databázi, neměl by být uznán. Rozhodující je však v této době aplikace Tečka, nikoliv papírový očkovací průkaz," reagoval epidemiolog Rastislav Maďar (48) pro ŽivotvČesku.cz.

Epidemie koronaviru v Česku nadále pokračuje a stejně s ní také očkování - výrazně se podílí na tom, že šíření zůstává pod kontrolou. Státní ústav pro kontrolu léčiv má povinnost jakožto správní úřad podřízený ministerstvu zdravotnictví zaznamenávat kromě jiného počet hlášení na nežádoucí účinky vakcín aplikovaných proti covidu-19. Těch už je 8 304, podezření na úmrtí pak 113. "Pokud výbor Evropské agentury pro léčivé přípravky dojde k závěru, že mezi přípravkem a reakcí existuje příčinná souvislost, dochází následně k regulačním opatřením," uvedla tisková mluvčí SÚKL Klára Brunclíková pro ŽivotvČesku.cz.

Proti nemoci covid-19 jsou lidé v Česku od konce loňského prosince očkováni. Za celou dobu zdravotníci podali přes 11,73 milionu dávek vakcín a plně naočkováno bylo téměř 5,9 milionu lidí. To ale stále není dostatečné číslo, které by navodilo kolektivní imunitu a Česká republika by se dostala do stavu, že může žít bez opatření v souvislosti s šířením onemocnění covid-19. "Pokud se podaří vysoká proočkovanost u nás stejně jako v Dánsku, není důvod opatření držet," řekl pro ŽivotvČesku.cz šéf rezortu zdravotnictví Adam Vojtěch (34).

V Česku začalo počínaje pondělím 20. září rozesílání informačních zpráv týkajících se možnosti očkování třetí posilující dávkou vakcíny proti koronaviru. Registrace zájemců probíhá online, ale nahlásit se mohou také u svého praktického lékaře. Renomovaný imunolog Václav Hořejší (71) považuje celý systém očkování další dávkou za správný. "Dokáže doplnit to, co se ztratilo během času, kdy u očkovaných protilátky klesají. Přirozeně se začíná s těmi, kteří mají oslabený imunitní systém a lidmi, u nichž uplynula nejdelší doba," vyjádřil se pro ŽivotvČesku.cz.

Kdy bude onemocnění covid-19 na úrovni běžné chřipky? Podle epidemiologa Romana Prymuly (57) to zatím nelze přesně určit. "V tomto je problém s populací osob nad 65 let věku, která není proočkována a kdy přibližně 430 tisíc lidí by stále mohlo být ohroženo klinicky závažným průběhem a kvůli nim se dělají protiepidemická opatření," řekl pro ŽivotvČesku.cz bývalý ministr zdravotnictví, který ale věří, že vysoká proočkovanost populace by mohla být vysvobozením před možnými restrikcemi v období podzimu či zimy.

Počínaje pondělím 20. září bude zahájeno očkování třetí dávkou vakcíny proti koronaviru, která je určena vybraným skupinám lidí. Ten, kdo bude mít možnost nechat se potřetí naočkovat, dostane informační SMS zprávu. Epidemiolog a expert na cestovní medicínu Rastislav Maďar (48) vysvětlil, jaké skupiny jsou pro »posilující« dávku očkovací látky preferovány. "Nyní jsou na řadě lidé, které určilo ministerstvo zdravotnictví. V budoucnu by pak měli následovat především senioři a samozřejmě také pacienti, kteří mají problém s oslabenou imunitou," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Skupina právníků a lékařů dál napadá způsob, jakým ministerstvo zdravotnictví připravovalo a připravuje nařízení, která mají pomáhat v boji s koronavirem v Česku. Právník Tomáš Nielsen uvedl, že skuteční odborníci jsou umlčováni lidmi z Mezioborové skupiny pro epidemické situace (MeSES). V této souvislosti Nielsen uvedl, že prominentní představitel skupiny MeSES Rastislav Maďar (48) donedávna figuroval jako předseda dozorčí rady soukromé slovenské společnosti, která do Česka dovážela vakcíny. "Ten můj facebookový status můžete publikovat," potvrdil Tomáš Nielsen pro ŽivotvČesku.cz s tím, že za vyjádřením si stojí. "Nepodnikám, nevlastním žádnou firmu, nevěnuji se obchodu, nedostávám žádné provize," reagoval na obvinění epidemiolog Rastislav Maďar (48) s tím, že se poradí s právníkem a hodlá se bránit.

Imunolog Jiří Šinkora se ostře staví proti očkování dětí. Podle něho při očkování nejmenších členů populace dochází k zablokování tvorby buněčné imunity, která pak neumí reagovat na příchod nové varianty koronaviru. "Vakcíny jsou výborný a jediný záchranný prostředek pro lidi nad 65 let. Ti už nemají tu buněčnou imunitu. Mohou cvičit, jíst vitamíny, sportovat, ale buněčná imunita u nich už skončila, nemají už brzlík. Ale do dětí to nepíchejme," řekl Jiří Šinkora pro ŽivotvČesku.cz.

S podzimem se blíží i sezóna respiračních onemocnění. Odborníci apelují na lidi, aby kvůli hrozbě epidemie nemoci covid-19 nezapomínali na podobně nebezpečnou chřipku. Stejně jako u covidu, i zde je účinnou zbraní očkování, které uznávaný imunolog doporučuje. Zdůraznil také, že u chřipky jsou rizikovou skupinou nejen starší lidé, ale i děti. "Lidé to podceňují, ale i v mírných letech na komplikace chřipky zemře několik stovek lidí, průměrně až tisíc. V horších sezónách je to několik tisíc lidí," řekl pro ŽivotvČesku.cz Václav Hořejší (71).

Česká republika nebude uznávat protilátky při prokazování tzv. bezinfekčnosti a nedá je na úroveň očkování. V pondělí to po jednání expertů uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (34). Setkání odborníků se zúčastnil také primář oddělení hematologie a krevní transfuze Ústřední vojenské nemocnice v Praze Miloš Bohoněk. Podle něj debata ještě není zcela u konce, další kulatý stůl se uskuteční až v listopadu - tedy po volbách. "Já a další jsme byli pro uznávání protilátek, ale je také pravda, že vládě a státnímu aparátu chybí mezinárodní shoda. V tuto chvíli bychom byli ojedinělí," popsal Miloš Bohoněk průběh schůzky pro ŽivotvČesku.cz.

V pondělí v Česku přibylo 493 nově potvrzených případů onemocnění covid-19, o čtvrtinu víc než před týdnem. Je to druhý nejvyšší denní počet od začátku června. Podle některých odborníků dojde patrně k tomu, že časem se zpřísní některá opatření. Už dříve epidemiolog Roman Prymula (57) pro ŽivotvČesku.cz nastínil, že v budoucnu by mohlo dojít k tomu, že i očkovaní by mohli docházet na revizní testy v souvislosti s onemocněním covid-19. Zejména pokud půjde o cestování. Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (34) pro ŽivotvČesku.cz uvedl, že jeho rezort tuto úvahu zatím vůbec neřeší.

Odborníci se stále neshodli na uznávání testu na protilátky covidu-19 jako možnosti, jak prokázat bezinfekčnost kromě testu, nemoci v posledním půl roce či očkování. Novinářům to dnes po druhém kulatém stole, který se tématem zabýval, řekl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). Lidé se změřenými protilátkami se podle něj mohou očkovat jednodávkovou vakcínou Janssen od firmy Johnson & Johnson. Lidé, kteří prodělali nemoc a jsou očkovaní dvěma dávkami vakcíny proti koronaviru, třetí dávku mít nemusí.