Václav Hořejší

S podzimem se blíží i sezóna respiračních onemocnění. Odborníci apelují na lidi, aby kvůli hrozbě epidemie nemoci covid-19 nezapomínali na podobně nebezpečnou chřipku. Stejně jako u covidu, i zde je účinnou zbraní očkování, které uznávaný imunolog doporučuje. Zdůraznil také, že u chřipky jsou rizikovou skupinou nejen starší lidé, ale i děti. "Lidé to podceňují, ale i v mírných letech na komplikace chřipky zemře několik stovek lidí, průměrně až tisíc. V horších sezónách je to několik tisíc lidí," řekl pro ŽivotvČesku.cz Václav Hořejší (71).

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (34) v neděli řekl, že zrušit nošení roušek a další opatření pro hromadné akce bude možné, až se naočkuje proti covidu-19 asi 75 procent populace. Podle uznávaného profesora imunologie k tomu ale dojde bez ohledu na míru proočkovanosti, neboť ochrana v populaci je kvůli promořenosti vyšší. "Kdybychom sečetli, kolik lidí už nemoc prodělalo, a přidali ty, kteří jsou očkovaní, tak jsme možná už na 90 procentech ochrany," řekl pro ŽivotvČesku.cz Václav Hořejší (71), který je ohledně podzimní situace v tuto chvíli optimistický.

Prodělání onemocnění covid-19 bohužel nemusí zůstat bez následků. Jednou z komplikací zůstává tzv. postcovidový syndrom, který dokáže nemocné pacienty potrápit klidně i dlouhé měsíce. Profesor imunologie Václav Hořejší (71) popsal, jaké jsou nejčastější projevy a koho může postihnout. "Jde o neurologické, kardiovaskulární a plicní problémy – lidé pociťují dušnost, velmi snadno se unaví a mohou mít »zamlženou« mysl, jak se říká. Špatně se soustředí a hůře jim to myslí. Samozřejmě může postihnout i mladé lidi, kteří třeba onemocnění prodělali s lehkým průběhem," vyjádřil se pro ŽivotvČesku.cz.

Zahájení nového školního roku strhlo pozornost mimo jiné zpátky na epidemickou situaci v Česku. Přestože letní prázdniny vykazovaly minimální přírůstky nakažených koronavirem, začátkem září laboratoře potvrdily opět o něco vyšší počet nových případů. Podle renomovaného profesora imunologie Václava Hořejšího (71) to však není důvod k žádné panice. "Čím více bude nových případů, tím budou přibývat i hospitalizovaní. Myslím si, že nedojde k žádným větším zdravotnickým komplikacím. V každém případě by se mělo počkat, měla by se dodržovat stávající opatření a nic jiného bych nečekal. Zase nemá cenu znovu zavádět, že například děti nebudou chodit do školy," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Vláda rozhodla o tom, že od 20. září se lidé budou moci nechat očkovat třetí dávkou vakcíny proti covidu-19, což se týká primárně seniorů a například chronicky nemocných pacientů. Podle renomovaného profesora imunologie Václava Hořejšího (71) se jedná o rozumný krok, který sám podporuje. "Můj názor je rozhodně kladný. Nemyslím si, že je to nutné, ale podle mě je to správné. Já mezi ty lidi svým věkem patřím, čili jakmile na mě přijde řada, nechám se samozřejmě naočkovat," vyjádřil se pro ŽivotvČesku.cz.

Z mutací koronaviru v Česku nadále dominuje nakažlivější delta, stejně jako před týdnem je ve zhruba 95 procentech z kontrolovaných pozitivních testů. Podle Státního zdravotního ústavu (SZÚ) ale roste i zastoupení subvariant označovaných delta plus. Podle profesora imunologie to ovšem není důvod k dalším obavám. "Zatím nejsou indikace toho, že by nové varianty delty byly jakkoliv nebezpečnější," řekl pro ŽivotvČesku.cz imunolog Václav Hořejší (71). Popsal také, jaký bude podzim pro osoby, které covid prodělaly během poslední vlny a jaké jsou vyhlídky na sezónu respiračních onemocnění.

Cestování do zahraničí a letní dovolené ještě pokračují, i když se konec prázdnin blíží. Vznikají obavy z toho, co mohly výjezdy lidí za hranice České republiky napáchat v souvislosti s výskytem neznámých mutací a variant. "Nové varianty virů vznikají a pravdou je, že nejvíce v zemích, kde je teď pandemie v plném proudu – tedy v některých asijských státech nebo také v málo proočkovaných zemích. Skutečnost, že by se u nás objevila nějaká nová varianta, ještě nemusí nic znamenat. Dají se odlišit, protože jsou rozpoznatelné svým genetickým kódem, tudíž se dají poznat, vysvětlil profesor imunologie Václav Hořejší (71) pro ŽivotvČesku.cz.

Prázdniny se blíží ke svému konci a lidé přemýšlí nad tím, jak to bude vypadat začátkem září, kdy se žáci a studenti vrací do školních lavic. Někteří mají obavy, že větší kumulace především školáků a těch, kteří se vrací po letních dovolených do zaměstnání, může stát za nárůstem nakažených a přinést zhoršení epidemické situace. "Myslím, že riziko je nízké. Dokonce jsem názoru, že by se nic hrozného nestalo ani v případě, že by se ve školách netestovalo. Začalo by se jenom tehdy, pokud by se ukázalo, že se epidemie začíná zhoršovat a přibývají vážné případy," řekl profesor imunologie Václav Hořejší (71) pro ŽivotvČesku.cz.

Velmi diskutovaným tématem se v poslední době stala třetí dávka vakcíny, která by podle odborníků měla fungovat jako »posilující«. V Česku se o její aplikaci rozhodne na konci srpna. Podle profesora imunologie Václava Hořejšího (71) jsou na tuto věc rozporuplné názory. "Zatím není žádný důkaz, že například lidé očkovaní před půl rokem začínají být náchylní k onemocnění – ne pouze k infekci, která nepřináší žádné potíže. Až se ukáže, že to opravdu takto slábne, měli bychom se do očkování třetí dávkou pustit," vyjádřil se pro ŽivotvČesku.cz.

Před letní sezónou se odborníci obávali, že zlepšující se epidemickou situaci negativně ovlivní lidé, kteří se začnou vracet z dovolené v zahraničí. Obavy panovaly jak z nárůstu počtu nových případů, tak především z případného zavlečení nebezpečných mutací na naše území. Ty nejhorší předpovědi se ale nakonec naštěstí nevyplnily a lidé, kteří se rozhodli strávit dovolenou v zahraničí, nepředstavují větší riziko pro vývoj situace než ti, kteří tráví léto v Česku. "Delta mutace převažuje dnes všude, u nás i v destinacích, kam lidé jezdili na dovolené," řekl pro ŽivotvČesku.cz profesor imunologie Václav Hořejší (71), díky čemu počty nakažených významně nerostou.

Společnost Podané ruce na více než 620 seniorech provedla analýzu, která prokázala, že po půl roce od očkování proti koronaviru má podle předběžných výsledků až 60 procent z nich výrazně nižší nebo žádné protilátky. Informací o rychlém poklesu protilátek ze světa přichází víc, ovšem podle profesora imunologie to není nutně důvodem k panice. "Samotná hladina protilátek ještě nemusí moc znamenat pro to, jak je člověk chráněný," řekl Václav Hořejší (71) pro ŽivotvČesku.cz a vysvětlil, co i přes pokles protilátek v těle zůstává.

Britští vědci pomocí aplikace ZOE Symptom Tracker App pozorovali příznaky nemoci covid-19 u osob, které jim byly ochotné poskytnout informace o svém průběhu. Zjistili tak, jaké jsou rozdíly v příznacích u lidí, kteří jsou plně očkovaní, mají jen jednu dávku, nebo se očkovat nenechali. Jeden z příznaků u očkovaných osob, ať už dostaly obě nebo jen jednu dávku vakcíny, je kýchání. To u neočkovaných běžné není. "Je to tak, že projevy nemoci jsou způsobeny jednak působením viru samotného a druhak imunitní odpovědí organismu," řekl pro ŽivotvČesku.cz profesor imunologie Václav Hořejší (71), co má na příznaky vliv.

Americké Centrum pro kontrolu nemocí (CDC) vydalo doporučení, které mění strategii v boji s koronavirem. Podle úřadu je prokázáno, že tzv. delta variantu šíří i očkovaní lidé. Měli by tedy být testováni a nosit ochranu dýchacích cest. Profesor imunologie Václav Hořejší se domnívá, že Česko cestou utahování šroubů nepůjde. "Mám pocit, že v Česku je téměř dosaženo stavu tzv. kolektivní imunity, protože více než 50 procent lidí je naočkovaných, něco kolem 50 procent lidí mohlo onemocnění prodělat - oficiálně to má potvrzeno 1,7 milionu lidí, je jisté, že reálné číslo bude výrazně vyšší, může to být i trojnásobek. Směřuje to k tomu, že v Česku se nebude testovat už nikdo," sdělil Václav Hořejší pro ŽivotvČesku.cz.

Celá řada zemí řeší, jak nejlépe motivovat občany k očkování a mnoho z nich už přistupuje k tomu, že neočkovaní lidé jsou do jisté míry znevýhodněni. Kupříkladu v Řecku, které je oblíbenou dovolenkovou destinací Čechů, mohou do vnitřních prostor restaurací či zábavních podniků jen lidé, kteří se prokážou potvrzením o očkování či prodělání nemoci. Podle některých odborníků by se k podobným opatřením mělo přistoupit i v Česku. "Já bych byl zastáncem toho, aby se nějakým způsobem zařídila povinnost očkování alespoň určitých skupin lidí. Když toto nelze udělat, tak by očkovaní alespoň měli mít výhody," řekl pro ŽivotvČesku.cz profesor imunologie Václav Hořejší (71).

Alternativou k očkování by mohlo být uznávání protilátek u lidí, kteří koronavirus prodělali – ať už s příznaky, nebo bezpříznakově, to je hodně diskutované téma nejen mezi odborníky, ale i v celé společnosti. Jsou na něj však protichůdné názory. Podle profesora imunologie Václava Hořejšího (71) by protilátky mohly být vnímány jako náhradní varianta očkování. "Myslím si, že by se to klidně mohlo uznávat. Sice to není úplně stejné jako očkování a data jsou zatím rozporná, ale kdyby to záleželo na mně, uznával bych to víceméně jako ekvivalent vakcinace," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Celá řada zemí z celého světa vede dlouhé debaty o tom, zda udělat z očkování proti covidu-19 povinnost. Čeští odborníci na toto téma též diskutují, podle vlády ale není takový krok v plánu. Stačilo by přitom jen upravit vyhlášku o očkování proti infekčním nemocem, což je pravomoc ministerstva zdravotnictví. Podle uznávaného imunologa k povinnému očkování zřejmě nedojde a to především z politických důvodů. "Myslím si, že je hloupé, že se politici tohoto kroku obávají, naopak si myslím, že by jim to mohlo přinést plusy. K povinnému očkování ale asi nedojde, u nás je svoboda nadevše," řekl pro ŽivotvČesku.cz profesor imunologie Václav Hořejší (71).

Ministerstvo zdravotnictví přišlo s oznámením týkající se zásadní změny v hrazení testů na odhalení onemocnění covid-19. Počátkem září skončí jejich proplácení, dosud byly financovány z veřejného pojištění. Podle profesora imunologie Václava Hořejšího (71) je to impuls od vlády směrem k očkování. "Myslím si, že je to krok, který má směrovat k tomu, aby se lidé raději nechali očkovat – než aby si platili nějaké testy. Očkování mají zadarmo, je to pohodlnější," uvedl pro ŽivotvČesku.cz.

Hodně diskutovaným tématem posledních týdnů je kolektivní imunita, vzhledem k vysokému počtu lidí, kteří onemocnění covid-19 prodělali a také těch, kteří už mají za sebou očkování. Biochemik Zdeněk Hostomský je názoru, že se k ní Česko blíží a může jí v brzké době dosáhnout. Podle uznávaného profesora imunologie Václava Hořejšího (71) by tím došlo k zásadnímu posunu. "Jakmile je dosaženo dostatečné proočkovanosti a případně tzv. »promořenosti«, v populaci už pak zbývá málo jedinců, kteří by potenciálně mohli být infikováni. Virus ztrácí schopnost se dále množit a už nemá své »hřiště«," vyjádřil se pro ŽivotvČesku.cz.

V sobotu přibylo v Česku 159 případů nemoci covid-19, to je o 35 víc než před týdnem. Pokračuje tak nárůst nakažených v mezitýdenním srovnání. Reprodukční číslo ukazující šíření epidemie stouplo na téměř 1,35 a je nejvyšší od 3. ledna. Podle epidemiologa Václava Hořejšího to ale nemusí znamenat žádnou katastrofu. Velká část české populace je totiž naočkovaná či promořená. "Situace možná není tak zlá, jak by se dalo na první pohled zdát, protože sice stoupá počet pozitivních případů, ale nestoupá počet hospitalizací, počet těžkých případů a úmrtí. Je ale pravda, že nárůst těžkých případů má skluz, že následuje se zpožděním dvou až tří týdnů za těmi případy identifikovanými," řekl imunolog pro ŽivotvČesku.cz s tím, že tedy přibližně za dva až tři týdny by se mělo ukázat, zda varianta delta plní či neplní české nemocnice.

Za opětovným zrychlováním epidemie je podle odborníků nakažlivější mutace delta. Té bylo v Česku dosud zachyceno 126 případů, z toho 6 za uplynulý týden. Vakcíny proti ní sice ochrání, ale jejich účinnost je o něco nižší a pro část populace bez protilátek může být velkým rizikem. Profesor imunologie vysvětlil, proč je potřeba se proti ní chránit a učinit vhodná opatření. "Musíme se udržet na co nejnižším počtu případů proto, že kdyby se vyskytla ještě horší varianta než delta, která by protilátkám unikala a rozšířila by se, byli bychom v háji. Znamenalo by to, že bychom se vrátili na úplný začátek," uvedl pro ŽivotvČesku.cz Václav Hořejší (71).

Laboratoře v Česku zatím potvrdily 126 případů koronaviru varianty delta. Od pondělí jich přibylo šest, čtyři v Jihomoravském kraji a dva v Praze. Varianta delta, dříve označovaná jako indická, je nakažlivější než běžný virus i než varianta alfa, známá také jako britská. Podle profesora imunologie je velká pravděpodobnost, že případů této mutace je v Česku mnohem více, než kolik zvládly laboratoře odhalit. Také není radno ji podceňovat. "Je potřeba s opatřeními vydržet do doby, kdy bude proočkovaná většina populace. To bude trvat ještě dva měsíce, když půjde všechno dobře, ale to je spíš optimistický odhad," řekl pro ŽivotvČesku.cz imunolog Václav Hořejší (71).