Roman Prymula

Ke konci uplynulého víkendu zdravotníci v Česku aplikovali přesně 10,672.379 dávek vakcíny, ukončené očkování má v zemi víc než pět milionu lidí. Právě proočkovanost populace dává naději, že znovu neudeří epidemie koronaviru a nebude významně zatížen nemocniční systém. Zájem o očkování v posledních dnech ale klesá, a to i z důvodu prázdnin. Zásadní otázka je, co se bude dít v příštím roce, kdy zájem o vakcínu může být mnohem nižší. "Co je v tuto chvíli racionální, tak chránit vysokou proočkovanost i při opakované imunizaci rizikových skupin," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula.

V Česku v sobotu laboratoře potvrdily 152 nových případů koronaviru, což je o 36 více než před týdnem. Počty tak v mezitýdenním srovnání stoupají druhým dnem. Za pátek eviduje ministerstvo zdravotnictví po revizi dat 173 nakažených, o 34 více než předchozí pátek. Reprodukční číslo ukazující, kolik dalších lidí nakazí jeden pozitivně testovaný, stouplo těsně nad hodnotu jedna, k dnešku činí 1,02, předtím bylo 20 dní pod jedničkou. Otázkou je, jaký bude vývoj šíření viru po prázdninách. Podle epidemiologa Romana Prymuly (57) by už nemělo dojít k přetížení nemocničního systému.

Koronavirem se od začátku epidemie nakazilo v Česku přes 1,674 milionu lidí. Reprodukční číslo je 18 dní v řadě pod hodnotou jedna, což značí zpomalování šíření nákazy. Řada odborníků ale poukazuje riziko nástupu epidemie v chladnějších měsících. Stále ani není proočkováno alespoň 70 procent populace, aby došlo k navození kolektivní imunity. "Pokud se to nepodaří, stále tu bude určité riziko onemocnění osob, které očkovány nebudou a které neprodělaly samotné onemocnění," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula (57).

Farmaceutičtí giganti Pfizer a Moderna usilují o to, aby Evropská léková agentura (EMA) potvrdila, že jejich vakcíny jsou bezpečné i pro děti ve věku od 6 měsíců do 12 let. Jakmile ke schválení dojde, k očkování může dojít, odborníci se ale v názorech na vakcinaci malých dětí často neshodují. "Pro kategorii nejmenších dětí jsem zatím také zdrženlivý," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula (57) a řekl, jak si aktuálně vede Česko s proočkovaností.

K Rakousku se podle všeho v dohledné době přidá patrně i Británie v souvislosti s uznáváním protilátek. Britové si tak zřejmě budou brzo moci nechávat domů poslat testy na protilátky, uvedl server iNews, který upozornil na smlouvu v hodnotě 124 milionů liber (3,7 miliardy korun). Tu britská vláda uzavřela se společností Thriva. Podle epidemiologa Raghiba Aliho z Cambridgské univerzity by doklad o hladině protilátek mohl fungovat stejně jako potvrzení o očkování. Pro to, aby se do podobného procesu zapojila i Česká republika, je epidemiolog Roman Prymula (57).

Očkování po prodělání nemoci covid-19, očkování dětí, přeočkování. Tato a mnoha další témata rezonují společností, lidé kladou otázky a odborníci se mnohdy nemohou shodnout na odpovědi. Při boji s relativně novou a ne zcela probádanou nemocí vyvstává řada otazníků a epidemiologové jsou v takové situaci nejspolehlivějším zdrojem relevantních informací. Pozvání k rozhovoru pro ŽivotvČesku.cz přijal uznávaný odborník Roman Prymula (57).

Lidé, kteří prodělali onemocnění covid-19 a mají hodnotu protilátek okolo 200 jednotek, by se nemuseli plně očkovat - tedy dvěma dávkami. Mohli by být považováni za chráněné. Navíc v případě, že člověk má vysoké hodnoty protilátek a nechá se očkovat dvousložkovou vakcínou, může se vystavit riziku, že u něj dojde k reakci organismu. "Skupina odborníků doporučuje to, že když člověk prodělal onemocnění, měla by mu stačit jedna dávka vakcíny," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula (57) a popsal, co se děje v organismu člověka, když při vyšší hladině protilátek dostane obě dávky vakcíny.

V pondělí v Česku přibylo 206 potvrzených případů koronaviru, zhruba o desítku méně než předchozí pondělí. Počty nově nakažených klesají v mezitýdenním srovnání devět dní v řadě. Počet hospitalizovaných ale stoupl na 49, více pacientů s covidem bylo v nemocnicích naposledy na konci června. Epidemiolog Roman Prymula (57) upřesnil,kde v současnosti hrozí nejvyšší riziko nákazy. "V současnosti to jsou noční a taneční kluby," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Spor o to, zda je možné v Česku brát protilátky jako alternativu k očkování, se posunul do další fáze. Ministerstvo zdravotnictví ústy Martiny Koziar Vašákové oznámilo, že přesnou hladinu protilátek nejde určit. S tím nesouhlasí imunolog Vojtěch Thon. "Protilátky jsou znakem, že proběhla paměťová imunitní reakce, která je pro toho konkrétního člověka zásadní v tom, aby se on dané infekci pak bránil," řekl lékař pro ŽivotvČesku.cz. Protilátky chtěl nejen kvůli své dceři Vivien (20) uznávat také premiér Andrej Babiš (66). Jako důvod k odložení očkování o nich hovořil také epidemiolog Roman Prymula (57). Uznávání protilátek naopak rozporoval šéf Mezioborové skupiny pro epidemické situace Petr Smejkal (49). "Zaznamenal jsem, že Vivien Babišová a Jaromír Jágr si nechali změřit protilátky, to ale bohužel není ten správný přístup. Touto cestou bych se nevydával," sdělil pro ŽivotvČesku.cz.

V uplynulých sedmi dnech připadá v Česku na 100 tisíc obyvatel necelých 13 případů covidu. Takzvané incidenční číslo se snižuje osmý den. Reprodukční číslo ukazující, kolik dalších lidí nakazí jeden pozitivně testovaný, kleslo na 0,87, níže bylo naposledy ke konci června. A i když se zdá, že je po epidemii, podle bývalého ministra zdravotnictví Romana Prymuly (57) tomu tak není. "To rozhodně v tuto chvíli říct nelze," řekl pro ŽivotvČesku.cz a vysvětlil, že účinnost očkování po určité době významně klesá.

Nejvyšší správní soud označil koncem června za diskriminační, že test na protilátky není uznáván jako potvrzení o bezinfekčnosti - na rozdíl od očkování, nedávno prodělané nemoci nebo negativního testu. Ministerstvo zdravotnictví ve čtvrtek uvedlo, že na uznávání hodnoty protilátek není shoda mezi odborníky, takže ho zatím nezařadí mezi kritéria prokazování bezinfekčnosti. Existují ale i diskuze, že pokud má někdo vysoké hladiny protilátek, očkování by měl odložit. "Diskutuje se o tom, že u člověka, který má vyšší hladiny protilátek, mohou být vyšší reakce po očkování," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula (57), že rizika nelze nikdy zcela vyloučit.

Zatím přesně nikdo neví, kdy by mělo dojít k přeočkování proti onemocnění covid-19. Řada odborníků vede diskuze, ale nemůže se shodnout. Existuje několik variant, kdy by k tomu teoreticky mohlo dojít, ale žádná se neopírá o konkrétní studii. "Jsou tady výkřiky, že přeočkování by mělo rozhodně nastat," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula (57) s tím, že validnější závěry budou během nadcházejících dvou měsíců.

Od začátku epidemie se v Česku novým typem koronaviru prokazatelně nakazilo 1,671.027 lidí. Zhruba 98 procent z nich už se uzdravilo. Od začátku července stoupl počet odhalených případů nákazy o 3386 případů, zatímco za prvních 17 dní v červnu to bylo 3906 případů. Červencovým denním maximem je 316 nových případů z tohoto úterý. Podle epidemiologa Romana Prymuly (57) by už k masivnímu nárůstu, tedy další vlny epidemie, jako tomu bylo v loňském roce, nemělo dojít. "K nějakému nárůstu ještě dojde, ale už to nebude tak masivní," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog.

Pozvolný nárůst epidemie v Česku poukazuje na počty nemocných, mezi nimiž je stále více mladých lidí. Ti přitom tvoří většinu pozitivních případů, které zachytí laboratoře při testování. Za velký problém je pak považována varianta delta, tzv. indická, která dokáže koronavirus rychle šířit v populaci bez ohledu na věk. "Pro mladší generaci je nebezpečí delta mutace v jejím šíření. To šíření je mnohonásobně vyšší, než tomu bylo v těch předchozích variantách viru na počátku," vysvětlil epidemiolog Roman Prymula pro ŽivotvČesku.cz.

Počet nových případů covidu podruhé v řadě klesl. Ve čtvrtek jich v Česku přibylo 227, což je o 22 méně než před týdnem. Reprodukční číslo, které určuje, kolik dalších lidí nakazí jeden pozitivně testovaný, se snížilo z 1,3 na 1,25. Situace je tak z epidemiologického pohledu příznivá. "Musím říct, že naštěstí v poslední dnech nevidíme nárůst, jako byl předtím," řekl pro ŽivotvČesku.cz bývalý ministr zdravotnictví Roman Prymula.

Imunita po očkování podle některých odborníků vydrží nejméně rok. Další doporučují začít přeočkování třetí dávkou už na podzim, zejména seniorů. Na tom, jestli se podaří dosáhnout kolektivní imunity, tedy stavu, kdy se virus nemá mezi lidmi jak šířit, se ale neshodnou. Ohledně přeočkování se vede stále řada diskuzi, podle epidemiologa Romana Prymuly (57) je vysoce pravděpodobné, že k tomu bude docházet na začátku dalšího roku. "Osobně si myslím, že přeočkovávat se bude začátkem nadcházejícího roku a bude se čekat na validní výsledky různých studií," řekl pro ŽivotvČesku.cz bývalý ministr zdravotnictví.

Počet aplikovaných dávek očkování proti nemoci covid-19 převýšil devět milionů. Alespoň jednou dávkou je očkováno téměř 49 procent populace, dokončené očkování má asi 35 procent lidí. V případě, že by nedošlo k plnému proočkování populace, existuje riziko, že epidemie nebude zcela potlačena. "Čím méně se podaří proočkovat, tím bude větší riziko, že se lidé budou infikovat," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula (57).

Epidemie v poslední době zrychluje. Podle odborníků za to může nakažlivější mutace delta, rozvolnění protiepidemických opatření a cestování lidí o prázdninách. Za celý minulý týden odhalily laboratoře v zemi 1354 nakažených. "Já si myslím, že klíčové opatření je společnost doočkovat," řekl pro ŽivotvČesku.cz epidemiolog Roman Prymula (57), co je v tuto chvíli na prvním místě, aby nedošlo na možné restrikce v souvislosti se vzedmutím další vlny epidemie.

Epidemická situace je v poslední době kvůli šíření mutace delta znovu riziková. Pro prokázání bezinfekčnosti na covid-19 proto už nestačí uplynutí tři týdnů od první dávky očkování. Za bezinfekční jsou považovaní lidé až po 14 dnech po dokončeném očkování, tedy nejběžněji po druhé dávce vakcíny, nebo pokud jsou maximálně 180 dní po prodělání nákazy. Podle odborníků se nyní šíří nákaza nejvíc mezi mladými lidmi, kteří jsou málo proočkovaní. Epidemiolog Roman Prymula (57) upřesnil, jak je nová varianta viru opravdu nebezpečná. "To je věc, která je velmi diskutovaná, protože nemáme reálné srovnání," řekl pro ŽivotvČesku.cz.

Pro prokázání bezinfekčnosti na covid-19, která je třeba pro návštěvu některých služeb nebo hromadných akcí, nestačí od pátku uplynutí 22 dní od první dávky očkování. Nově je v takovém případě nutné předložit negativní test. Vláda podmínky zpřísnila kvůli riziku šíření varianty viru delta, proti které je jedna dávka vakcíny méně účinná. Epidemiolog Roman Prymula (57) upřesnil, kde v současnosti hrozí největší riziko nákazy. "Osobně si myslím, že to jsou skutečně masovější akce," zdůraznil pro ŽivotČesku.cz.

Lidé, kteří neprodělali covid-19 v posledním půl roce nebo nemají dokončené očkování, musí ode dneška při návratu ze zahraniční dovolené v zaměstnání předložit negativní test. Podle aktuálního mimořádného opatření je bez něj nesmí zaměstnavatel pustit na pracoviště, pokud přijedou ze zemí s vysokou mírou rizika podle mapy cestovatele zveřejňované ministerstvem zahraničních věcí. Vláda podmínky zpřísnila kvůli riziku šíření varianty viru delta, proti které je jedna dávka vakcíny méně účinná. Podle epidemiologa Romana Prymuly (57) to vypadá, že nová varianta viru nabírá na síle. "Mohlo by jít o počátek exponenciálního šíření," řekl pro ŽivotvČesku.cz.